醫路青雲筆趣閣無彈窗菸斗老哥

第819章 胸腔鏡禁忌術?

得知吳海下午要做手術,秦老領著弟子們都來觀看手術。

吳海進手術室之前,姜柏拉著吳海笑道,“這麼多觀眾,你可別慌啊?”

吳海笑著說,“沒事,有小師弟給我兜底,我信心十足。”

吳海在幾個師兄弟當中,技術能排進前三。

其一,他的經驗豐富,一年一千臺手術,做了幾十年,上萬臺手術做下來,已經到了很高的境界。

其二,他的年齡正好處於巔峰,像姜柏,他的技術很高,手術量比吳海要多,但年齡接近六十,已經過了巔峰期。讓他做一臺精品示範手術或許還行。但讓他連續做三四臺手術,質量肯定不穩定。

其三,吳海一直在胸科醫院工作,專精肺部腫瘤疾病,所以這是他的強項。每個外科醫生身上都有自己的標籤,比如何俊的標籤是器官移植,趙原的標籤是主動脈夾層,其他的手術不是不能做,只是距離自己核心研究領域稍遜一籌。

故而,大家都對他的手術十分期待。

當然,這也是姜柏、凌震、肖華,以及其他同門認識小師弟趙原的機會。

除了何俊和吳海之外,其他人對趙原的實力沒有直觀瞭解。

尤其是那些非嫡系,曾受過秦老指導的醫生,他們都想看看秦老引以為傲的關門弟子究竟有多厲害。

胸心外科觀摩區站滿了人。

像李賢、高倩都沒有位置,更別提其他醫生了。

“沒想到今天這臺手術這麼多人來觀摩。早知道我就早點來搶位置了。”

“搶?你想多了。看到右邊那三個規培醫生了沒?他們早就到了,結果被江禿給攆走了。”

“唉,沒想到一臺手術,引起這麼多人關注。”

“吳院是肺部腫瘤的頂級專家,加上趙主任擔任一助,所以這臺手術的含金量十足。”

趙原和吳海並沒有意識到外面有很多人前來觀摩手術。

他們之前在燕京合作過幾次,彼此互相熟悉,只不過身份角色改變了。

趙原擔任的是一助,而吳海擔任主刀,而且疾病是吳海擅長的領域。

姜柏站在秦老的身邊,目光盯著老五和老六。

儘管秦老的學生很多,但正式收徒的,也就這六個人。

姜柏作為大師兄,也是秦派第二代的領袖,對這兩個人充滿了期待。

第三代儘管有不錯的人冒頭,但最多也就是省級專家的水平,五到十年內,還得靠吳海和趙原充當秦門的技術牌面。

姜柏看過趙原的手術影片,對他有一定的瞭解。

但或許是因為看得不夠全的緣故,所以姜柏覺得趙原距離吳海會有差距。

肖華和凌震兩人並肩交流。

“還是兩年前看老五做的手術了。不知道他這兩年有沒有長進。”肖華表情嚴肅地說,“他的基本功還行,就是細節處理,比較古板。”

凌震笑道,“自家師弟,別那麼苛刻。不管怎麼說老五的水平放在那裡,我對小師弟的水平比較好奇,不知道他在肺部腫瘤手術上有什麼樣的精彩表現。”

肖華知道凌震的性格,這人見人就笑,骨子裡比自己還嚴苛。

凌震比肖華小兩歲,不過拜入秦老門下比自己更早。

他們的輩分是按照入門時間來定的。

手術開始。

趙原站在一助的位置上,配合吳海打下手。

吳海的分離相當漂亮,不僅出血很少,眨眼功夫,就將腔鏡送入既定位置。

有了腔境,視野變得清晰,很快腫瘤暴露在視野當中。

行家出手,立即就能察覺到不一樣。

精準和靈巧放在其次,關鍵是每個動作都很熟練、自信。

幾萬臺手術的積累,每一刀帶來的感覺,讓人刻骨銘心。

胸腔鏡觀測孔位於腋中線第八肋間。

2cm輔助孔位於腋前線第七肋間。

2個3cm切口位於腋前線第三和第六肋間。

當視野充分暴露,吳海和趙原的表情同時出現變化。

外科醫生最怕的是術前檢查和術中探查出現差異。

儘管如今輔助裝置的精度和準度有很大的進步,但術前的檢查還是會有差異。

“發生什麼了?吳院長好像猶豫了。”

“不出意外,腫瘤不僅侵犯到了支氣管的開口,還侵犯了旁邊並行的肺動脈!”

“現在怎麼辦?只能做左肺全切?”

“左肺全切的話,對病人的損傷太大了。”

秦老朝姜柏看了一眼,“你覺得老五接下來會怎麼辦?”

姜柏沉吟數秒,“應該會選擇雙袖切除!”

秦老淡淡道,“沒想到今天這臺手術可以看到老五的成名術式了。”

姜柏期待道,“這可是江湖地獄級難度啊!”

當病變位於肺葉支氣管開口時,單純切除相應肺葉會造成殘留,因此,要完全切除,需要切除相應肺葉支氣管及相連一段主支氣管,稱為袖式切除。

肺葉袖式切除後,將餘肺支氣管與主支氣管重新縫合連線,這樣就保留了正常的肺葉,避免了全肺切除的後果。m.

這類手術又稱為支氣管袖式切除,或“單袖”。

當出現更復雜的情況,病變組織不僅侵犯了支氣管的開口,還侵犯了旁邊並行的肺動脈,那麼,對肺動脈也要採用類似支氣管切除的技術。

切除受侵犯血管段,再重新縫合連,重建血管。

這便是“雙袖式”手術。

十年前甚至被認為是胸腔鏡的禁忌術。

儘管有不少團隊能做這個手術,但案例特別少。

只有技術過硬的主刀醫生,才有勇氣觸碰這個術式。

肺動脈主幹是全身最大的血管之一,有全身一半的血流經過,手術稍有差池,就會造成大出血,乃至不可控的後果。

風險可想而知!

吳海從趙原的眼神中並沒有看到驚慌之色,甚至隱約看到了興奮之色。

吳海心中敞亮!

這小子是看到難度大的手術變得亢奮了啊!

儘管吳海有過類似的成功案例,但心裡並沒有十足的把握。

他深吸一口氣,眼中露出堅韌之色。

普通人與高手的差別在於,普通人會退卻、放棄,高手會遇強更強!

有的人死了,但沒有完全死……

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