鍾醫師的九零年代百度雲

第137章:矯治後斜頭畸形

鍾毓除了門診的工作外,下午還有一臺手術要做。

她忙好門診的事,中午抽空給宋從春打了個電話。

沒有周琴在身邊唸叨,鍾毓又忙的顧不上他,宋從春日子過的自由又散漫,電話打過去的時候,他才剛起床。

鍾毓聽著他那剛睡醒的嗓音,說教道:

“你作息時間就不能規律一點嗎?太陽都曬屁股了,你一頓飯都沒吃到嘴裡,這樣可是會得胃病的。”

宋從春打了個呵欠,不甚在意道:

“姐~我也就放假能這麼睡覺,等開學了又得起早摸晚,你就當可憐可憐我吧。”

鍾毓懶得跟他囉嗦,直說道:

“今天我碰到宋美婷了,跟她說了你在我這裡,她說晚上在醫院附近的飯店請你吃飯,你到我下班點的時候過來一趟。”

宋從春沉默了一會兒,聲音淡淡的說道:

“既然碰上了那就一起吃個飯吧,她身上的傷沒事了吧?”

宋從春嘴上不說,心裡還是惦記著的,鍾毓溫和道:

“她臉上的傷已經看不見痕跡了,面部神經損傷也透過手術治癒了,今天覆查的結果很不錯。”

宋從春淡定道:“康復就好,沒什麼事的話我去找食了,我餓的都快低血糖了。”

鍾毓翻了個白眼,“你別吃太猛,小心積食。”

宋從春敷衍的答應著,鍾毓掛了電話,抬頭就見鄭君站在辦公室門口等著,他手裡還拿著東西,見她看過來,趕緊解釋道:

“鍾主任,這是今天要做手術患者的檢查報告,我先送過來給您過目。”

鍾毓點頭,接過檢查報告仔細看了一遍,她之前已經面診過那位小患者,這次不過是做術前常規檢查。

“患兒身體符合手術標準,下午可按原計劃進行手術,他頭顱外觀為後斜頭畸形,前囟未閉,半側人字縫骨化成嵴;後顱腔偏斜,健側代償性增大,患側後縮,顱頂骨出現健側長患側短,後枕骨部半側異常突出,頭顱三維CT顯示半側人字縫閉合,後斜頭畸形,術前備血200ml,患兒急躁易哭鬧,囑咐家屬儘量安撫好情緒。”

鄭君點頭道:“那我現在去病房跟患兒熟悉一下,待會兒我帶他去手術室。”

鍾毓對他的表現頗為滿意,鄭君與周澤都是踏實肯幹的性子,他們沒有年輕人的浮躁,鍾毓也願意多教一些。

相較與周澤,鄭君更具有親和力,等到手術時間時,他已經取得患兒的信任,無需患兒家屬陪同,他單獨給抱了進來。

儲建文一邊準備麻醉藥劑一邊取笑道:

“咱們鄭醫師真是個居家好男人,就是年齡也不小了,怎麼還不找物件?”

周澤比他們年長已經有未婚妻了,他好笑道:

“你不也是單身麼,要不你倆在一起試試?”

儲建文聽了倒沒太當回事兒,鄭君鬧了個大紅臉,他吭哧半天說道:

“別瞎開玩笑,我哪能配得上建文啊。”

儲建文才發現他還挺有趣的,笑著道:

“你可別謙虛,我知道你家境不錯,雖然比我小一歲,但我不介意跟弟弟談戀愛啊,你知根知底人品能力都不錯,我怎麼沒想起來呢,這算不算是燈下黑?”

鄭君被她逗得抱著孩子手足無措起來,周澤哈哈大笑。

“建文意思都這麼明顯了,鄭君你得行動起來啊。”

鍾毓看鄭君尷尬的都要鑽地縫了,解圍道:

“都別鬧了,趕緊過來幹活。”

玩歸玩鬧歸鬧,一旦進入工作狀態,他們還是很認真的,儲建文收起心思,立刻給患者實施麻醉。

手術選擇全麻,採用氣管內插管加靜脈全麻,儲建文做起來得心應手。

待麻藥起作用,患兒失去意識,讓他仰躺著,頭前屈面向前上方,鍾毓自兩耳屏後的顱頂作大冠狀切口。

然後向後掀開皮瓣,前達額骨和雙側額人字縫,後達枕骨部底部。

用來複鋸和線鋸分別將兩側枕頂骨瓣取下,僅在顱頂枕骨中央留下一條形骨,從顱頂開始向兩側延伸達後顱凹底。

後枕部底部切割成柵欄狀,並向後折成青枝骨折,顱頂枕骨中央留下的骨條從頂枕骨聯結處截斷。

她把兩側頂枕骨瓣旋轉180°對調固定與兩側乳突部及前頂部,置橡皮管引流於頭皮下,最後將頭皮瓣復位縫合。

患兒術中出血150ml左右,術後讓他仰臥,鍾毓用低溫熱塑材料做的頭盔固定整個頭部但支點在頸枕部,鍾毓採用在頭盔的頸枕部內面加厚到5cm,使他平仰臥時枕頂部高於頸背部,使頭在頭盔裡是懸空的,防止浮動骨瓣移位。

手術很是成功,他們將患兒送到病房後,鄭君跟周澤來找鍾毓討論方才手術中不太清楚的點。

鄭君一臉嚴肅道:

“我看的出來鍾主任對手術方法做了重大改進,既留了頂部顱骨橋,竇匯處不做分離,又避免了大出血的風險,同時使頭顱的外觀畸形得到很好地矯正,您能具體說說該方法嗎?”

鍾毓喝了口水潤潤嗓子,正色道:

“該方法特點是將兩側的頂枕骨瓣旋轉180°後對調,患側放到健側來,健側移到患側部這樣就矯正了兩側枕部的不對稱,擴大了患側顱腔,有利於大腦尤其枕葉和小腦的迅速發育並改善顱面畸形。

後枕部切割成柵欄狀,以增大後顱窩空間。將條形顱頂枕骨截斷加一小骨片是為了矯正後顱畸形的移形部,使枕部出現完美的弧形。

但我們這例患兒只截斷了顱骨橋已經起到了讓患側腦組織向健側移行的作用,所以我未按原術式進行。

兩大塊枕頂骨瓣為浮動骨瓣,有利於顱腦的繼續發育。

另外,後斜頭矯正術的另一個關鍵技術是術後的固定,我們在手術結束時進行塑形讓未動手術的頭部作支援,後枕部在頭盔裡是懸空的,使我們做的浮動骨瓣不易移位,這才保證了手術的成功。”

鄭君聽的兩眼放光,周澤亦如是,鍾毓笑道:

“聽再多也是理論知識,還是要結合臨床實操才有用,等下回碰到相同的病例,就由你們來主刀。”

兩人自然是沒有意見的,聊完正事,鄭君又期期艾艾的說道:

“鍾主任,我們科室內部談戀愛,您不會有意見吧?”

他這話說的鐘毓一愣,周澤迅速反應過來推了他一把。

“好小子,你是真對建文動心思了啊?藏的倒是挺深啊!”

鍾毓好整以暇的想聽聽他怎麼說,鄭君不好意思的撓撓頭,他實話實說道:

“我老早就對建文有心思了,但他好像對我沒什麼感覺,今天周澤這麼開玩笑,她也沒有很排斥,所以我就想試試。”

周澤搖頭失笑,對著鍾毓說道:

“這也算歪打正著,我還成他倆媒人了,你倆成了記得請我吃飯。”

鄭君毫不猶豫的答應了,他看向鍾毓,等她給個答覆。

說實話鄭君雖不如紀學禮驚才絕豔,放普通人堆裡那也是極出挑的,帶他那麼久從未犯錯,人品算的上踏實可靠,且他雖比建文小一歲,思想上卻要比建文成熟穩重些,兩人在一起還真挺相配的。

這事她不反對,但該提醒的她還是要說。

“你倆談物件可以,不能把情緒帶到工作中來,別鬧個小別扭就不合作了,進手術室那可都是人命關天的大事,經不起你們瞎折騰。”

鄭君做事極有分寸,他保證道:“您放心,我們一定不會影響工作。”

鍾毓點頭,又多嘴說了一句。

“建文性子跳脫,你按部就班追求不一定能拿下她,獵人往往以獵物的形式出現,說不定效果更好。”

鄭君是聰明人,他眼前一亮。

“謝謝鍾主任提點!”

鍾毓端起茶杯不認賬,“我可沒有提醒你什麼,這都是你自己悟到的,成了就請咱們全科室的人吃飯。”

周澤連忙跟著附和,三人雖是上下級關係,私下相處卻很是和睦,這也是鍾毓的個人魅力所在了。

還沒到下班點,宋從春在家待的無聊就先到醫院來了,他也不去找鍾毓,直奔紀學禮辦公室,經過綁架事件後,他就把紀學禮當姐夫看待了,連稱呼都改了。

他透過門窗,看見紀學禮正伏案在寫什麼,他也不擔心會打擾到他,直接敲門。

紀學禮聽到動靜抬頭看到他就笑了,站起身把門開啟溫聲道:

“你姐那邊忙好了嗎?”

宋從春不見外的坐在他位置上,笑嘻嘻道:

“我還沒去我姐那呢,姐夫你忙好了嗎?”

紀學禮將辦公桌上的檔案整理一下,溫聲道:

“我的事不著急,明天還可以在弄,也到下班點了,咱們一起去接你姐。”

宋從春跟著他一起邊走邊聊,他們過去時鐘毓剛換下白大褂,瞧見宋從春鍾毓有些好笑道:

“你倒是跟他親近,要不乾脆到他家住去?”

宋從春沒有任何意見,反倒是很感興趣的問道:

“我姐夫的房子大嗎?我去了有房間給我住嗎?”

鍾毓白了他一眼,沒好氣道:

“他的房子是獨棟別墅,房間管夠,你可以換著房間住。”

宋從春一臉興奮,毫不客氣道:“那咱們今晚住姐夫那邊去?”

紀學禮求之不得,他笑道:“那待會兒吃了飯咱們就回去,你去認認門也好,以後有空可以自己過去。”

他們仨剛走出醫院大門,就瞧見宋美婷站在門口,看見他們笑著迎上來。

“我還正想著進去接你們呢,從春這個子怎麼又長高了,都快成大小夥子了。”

宋從春不習慣被她拉扯,下意識的躲閃。

“我要是不長個子才奇怪好不好,你那沒良心的老公呢?”

宋美婷習慣他這出口腔了,不大在意道:

“士傑正在飯店點菜等咱們呢,你有什麼想吃的我給你點。”

宋從春不太習慣她的殷勤,不耐煩的擺擺手。

“行了行了,我又不挑食,有什麼吃什麼,你快別囉嗦了。”

宋美婷也不生氣,依舊笑著找話跟他說,宋伯濤就是個沒出息的,兩人因為爭遺產,鬧得沒多少感情了,以後真有事還得指望從春。

哪怕兩人不是一個媽生的,那也是她實打實的同父兄弟。

他們踏進包廂,譚士傑立刻站起來招呼道:

“你們來啦,快請入座,我點的選單在這裡,你們看看有沒有需要新增的。”

紀學禮知道鍾毓口味,拿起選單看了看,又多加了道湯。

宋從春看向譚士傑的眼神很是不滿,他一本正經質問道:

“你們家怎麼回事啊,把我姐欺負成那個樣子,是看我爸死了沒人給她撐腰是不是?”

譚士傑有些尷尬的說道:“不是這樣的,都是誤會,他們是因為一些家庭瑣事鬧矛盾,一不小心失手造成的,我媽也知道錯了,現在已經不和我們一起生活了。”

宋從春年紀雖小,腦子卻是清醒的,他壓根不買譚士傑賬,語氣生硬道:

“我不聽你的解釋,這事第一次發生,我希望也是最後一次,我爸雖然不在了,我們宋家人也不是你能欺負的。”

他說的鄭重,哪怕年紀小,卻極有震懾力,要擱以往宋美婷早就護夫心切跟宋從春對著幹了,可現在她像是沒聽見一般,只招呼著鍾毓和紀學禮吃水果。

譚士傑有些尷尬的說道:“下次不會這樣了,你放心。”

宋從春嗤笑道:“我有什麼不放心的,也是她自己蠢,明明能找個沒結過婚的男人過日子,偏上趕著當人後媽。”

宋美婷不像以前一點就炸了,她拿塊西瓜直接塞到從春嘴裡。

“好了好了,你是來吃飯的,別光顧著數落人了,我還沒問你期末考試怎麼樣呢?”

宋從春咬了口西瓜得意道:“我期末成績全校前五,用不著你操心。”

宋美婷讀書那會兒成績就不理想,從春能在六中保持那麼靠前的名次,將來肯定也能讀名校,她笑容更加熱切了。

“你跟阿毓都是讀書的料,以後你也想當醫生嗎?”

宋從春搖搖頭,“家裡有我姐跟姐夫兩個醫生就夠了,我打算考軍校。”

宋美婷一愣,有些不大清楚的問道:“考軍校以後出來到部隊工作嗎?”

紀學禮解釋道:“讀軍校畢業進部隊就是軍官,軍校極難考,考進去前途似錦。”

宋美婷到駐地這麼久,也搞明白了軍官和士官的區別,譚士傑再怎麼奮鬥也不過是個士官,若是宋從春讀了軍校,那一到部隊就比譚士傑高,真正是了不起。

她高興道:“這也是個好選擇,現在部隊也需要高學歷人才。”

譚士傑附和著點頭,鍾毓並不奇怪他的選擇也沒有多問,轉而問宋美婷,

“你最近可有找到工作?”

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