醫路青雲全集

第551章 有風險?

有一種說法,手術難度不是技術本身,而是責任。

儘管醫學現在對人體的解讀還不夠全面,可能只是冰山一角,但大部分疾病都可以透過手術解決或者減緩症狀。

即使在手術過程中,遇到了一些問題,透過相應的措施,便可以掩蓋掉,至於病人親屬並不知道手術過程發生了什麼,他們只知道病人順利地出了手術室,住進了重症監護室。

至於病人具體發生了什麼,天知地知。

像一些小的手術,為什麼主任醫師敢讓助手練手,原因在於,有把握修正助手在手術過程中造成的不足之處。

心臟手術為何難度那麼高,原因在於出現失誤之後,病人根本走不下手術檯,無法掩蓋過失,因此主任醫師要承擔的責任很大。

心臟手術的容錯率太低了,稍有不慎,病人就沒了,跟那些多一條手術瘢痕的低階手術不一樣。

當然,趙原如今遇到的情況很特殊。

之前給患者做手術的那個省外知名醫生,技術可能不算特別高,但他在減少損傷上還是有東西的。

那麼多切口,縫了三百多針,硬是避開了要害,這是患者的幸運,也給趙原降低了些許難度。

趙原按照之前的預定手術思路,一步步地推進手術。

在拆手術上,花費了大量的時間。

不過,因為準備得極為用心,所以很順利,提前一個小時完成了手術的拆解。

直播間的評論區議論紛紛,他們知道這一步很關鍵,難度也非常大。

“趙原竟然同時拆掉了四個手術的扣,實在太厲害了。”

“能拆這些扣,意味著他對這些手術十分了解,知道手術的方式,更瞭解優缺點。”

“拆掉手術之後,下一步就是修復。很好奇,患者究竟是什麼情況,做了三臺手術,情況越做越糟糕。”

那名省外知名專家看到趙原拆掉了自己最後的一個手術痕跡,下意識閉上眼睛,他開始回憶當時給這個孩子做手術的場景。

他當時開啟孩子的心臟,被裡面錯綜複雜的情況給弄懵了。

心臟的問題放在其次,前面三個主刀醫生的術式,留下的各種瘢痕,造成了巨大的障礙。

他根本不敢碰那些之前處理過的地方。

最終他只能選擇保守型手術,僅對二尖瓣的問題做了修復。

二尖瓣的手術儘管沒辦法根治患者,但至少可以能讓他多活幾個月。

他覺得這已經是最好的策略。

孩子在手術之後的確按照自己的預期,生命延長了數月。

他自認為已經盡到了應盡的責任。

至於孩子後期再次病發,他告訴患者的父母,已經無能為力。

患者的父母沒有采納他的意見,帶著孩子去了燕京。

燕京的專家知道孩子已經做了四次手術後,立即給出回覆,建議不要再做手術。

省外知名專家不相信這個孩子還有機會活下來。

在他看來,多活了幾個月,已是奇蹟。

至於網上謾罵自己是個庸醫,他覺得那些網友是站著說話不腰疼。

醫生又不是神仙,不可能包治百病。

然而,現在他的想法有所改變。

當趙原拆掉所有的手術,他清晰地意識到自己可能犯了大錯。

如果當時自己有能力有耐心,拆掉前面三個醫生的手術,然後再採取全面的修復,或許孩子的情況不至於變得更加糟糕。

旋即,他搖頭,自言自語道,“還是不行!時間來不及。”

心臟手術一般來說只能三個小時,拆手術就用了兩個小時,在一個小時內,對心臟進行全面修復,根本不可能完成。

儘管他看出這個年輕的外科醫生水平很高,但他相信自己的多年的從業經驗,這絕對是一臺不可能成功的手術。

……

李賢與高倩在觀摩室外,表情一直很嚴肅。

“趙原已經拆掉手術了,儘管節省了不少時間,但也用了兩個小時。”

“是啊,體外迴圈的時間肯定要超過六小時了。”

“即使能做好修復,也會因為時間拖長,出現太多的變數。”

“趙原似乎考慮到了這一點,他始終將心臟放在體腔進行手術,或許是能延緩心臟可能出現的問題。”

“這是趙原馬力開得最足的一臺手術,希望他能夠成功。”

……

“趙原的手術有一個特點,無論是什麼手術,術野都非常的清晰,擔得起天華王牌的稱號。”

“他的判斷準確,操作毫不拖泥帶水。”

“他還能夠根據病人的情況,隨時調整自己的手術節奏,並沒有一定之規,比起只能按部就班來操作的醫生,這是許多人學一輩子都學不到的東西。”

“然並卵。體外迴圈已經超過三個小時。即使手術做得再好,超過三個小時,那將大大提升風險?”

體外迴圈機畢竟是機器而不是心臟,它只是部分模擬心臟的功能,而不是完全替代,所以手術持續時間過長,對器官功能還是會造成一定程度的損傷。

……

趙原心無旁騖地做著分離,將一個個問題解決。

二尖瓣做好,那就是三尖瓣。

血管也得修復……

他知道要跟時間賽跑。

但前提是,每一步都得腳踏實地。

就跟競走比賽一樣,走得飛快,但違規拿到了紅牌,即使走得再快,也會被判罰出場。

時間流逝。

內部結構性問題被全部解決。

隨之,進入縫合部分。

“集中注意力!”趙原提醒江靜。

“嗯,好!”江靜在趙原的節奏帶動下,也是漸入佳境。

他有種感覺,這臺手術讓他受益匪淺。

自己的水平和境界明顯提升了!

趙原的手指輕輕擠壓著心臟的傷口,動作輕柔,宛如對待情人的朱唇。

他的力度穩定和均勻。

力度是很關鍵的,若是太輕,裂口會張開,若是太重,會導致壓傷。

1-0的普理林縫線,戳入心肌,那感覺有點類似於戳破窗戶紙的感覺,一點點的阻塞感之後,會突然加速。

若是掌控不好力量,極容易失控。

在穿透內膜層前,針頭被輕巧地拉出來。

江靜暗自感嘆,這種縫合能力遠比自己要強太多,自己還得多加練習。

手指下移,抵達另一處裂口,縫線結紮,對合裂口……

眨眼間,趙原做了十多次同樣的動作。

放在普通人的眼裡乏味,但落在江靜的眼中,卻是充滿了美感。

因為動作看似相似,力度不一樣,穿透的位置也不一樣。

至於裂口直接的對合,不要太精準。

不知不覺,進入最後的環節。

體外循壞八小時?!

心臟是否還能復跳?

有的人死了,但沒有完全死……

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